Implantes Dentales

Implante Dental

Actualmente, los implantes dentales son la solución más avanzada para sustituir un diente perdido. El implante se inserta en el hueso del maxilar, por lo que sustituye a las raíces, posteriormente se le coloca una corona como la corona del diente.

El procedimiento tiene varias ventajas, desde la mejora de la función masticatoria, la comodidad y la estética, incluso evitar la migración de otros dientes. Con una tasa de éxito del 99,1%, respaldada por más de 50 años de investigación clínica, se puede afirmar que los implantes dentales son un procedimiento de bajo riesgo, pero, como toda intervención quirúrgica, no se puede descartar por completo la posibilidad de una complicación.

A continuación, hemos reunido todo lo que necesita saber sobre los beneficios y los riesgos de colocarse un implante dental, así como las medidas que se pueden adoptar para evitar complicaciones.

Los beneficios de los implantes dentales

Con los implantes, los pacientes pueden hablar, masticar y reír con total confianza sin tener que preocuparse de que su dentadura postiza se salga de su sitio.

Los implantes dentales ofrecen soluciones altamente estéticas y de aspecto natural para reemplazar los dientes perdidos, y también son increíblemente duraderos siempre y cuando se cumpla una serie de requisitos.

También son mucho más cómodos que los reemplazos dentales tradicionales, ya que funcionan igual que los dientes naturales y no es necesario tallar o recortar los dientes vecinos para colocar puentes fijos.

El material de los implantes es el titanio, un metal resistente a la corrosión, y altamente biocompatible, lo que significa que no es tóxico y no es rechazado por el cuerpo. Es capaz de integrarse en el hueso (osteointegración), lo que garantiza un nivel extraordinario de estabilidad y durabilidad del implante. Los implantes de alta gama son de titanio grado IV, y en el caso de la empresa Straumann pueden llevar una tercera parte de zirconio que le da una mayor resistencia a la fractura.

implantes dentales en alicante

Después de la extracción de un diente se puede perder en los primeros seis meses hasta un 60% del volumen del hueso que existía alrededor del diente; la pérdida depende de varios factores, entre ellos el tabaquismo, biotipos finos, causa de la extracción, pared ósea vestibular fina o desaparecida, etc…

En ocasiones se realiza una técnica de Preservación del Alveolo para minimizar lo máximo esta pérdida; se realiza sobre todo en dientes anteriores.

Si no existe el volumen de hueso suficiente se deben realizar técnicas de Regeneración Ósea tanto en anchura como en altura que deben lograr un volumen de hueso estable y suficiente para un buen pronóstico del implante, así como una estética y función a largo plazo. Esta regeneración ósea puede ser simultánea a la colocación del implante o diferida.

Los riesgos de los implantes dentales

La colocación de implantes dentales, al igual que cualquier otra cirugía, tiene algunos riesgos para la salud. Estos problemas no son muy comunes, y en general son fácilmente tratables. La mayoría de las complicaciones son evitables siguiendo cuidadosamente las instrucciones de su cirujano oral.

Estos riesgos, ya de por sí bajos, también pueden reducirse considerablemente si se elige un dentista experimentado y una clínica de renombre que siga estrictas normas de calidad y protocolos adecuados.

La correcta preparación de la zona de tratamiento y la colocación precisa de los implantes pueden disminuir el traumatismo del hueso maxilar, lo que facilita el periodo de recuperación del paciente.

¿Cuáles son las complicaciones más comunes?

En absoluto son comunes si se utiliza un protocolo de colocación y un producto de calidad correcto.

Entre las complicaciones poco frecuentes se encuentran:

  • Infección en el lugar del implante
  • Lesiones o daños en los dientes, nervios, vasos sanguíneos o mandíbula circundantes
  • Rechazo del implante inmediato
  • Problemas de sinusitis (sólo con implantes en el maxilar superior)
  • Sangrado prolongado

implante dental en alicante

¿Cuándo podemos hablar de complicaciones después de los implantes?

Hablamos de complicaciones y en cierto modo fracaso de los implantes cuando el dolor en la zona continúa después de unos días, así como la inflamación, o apareciera una supuración o absceso.

También que apareciera una movilidad del implante en el caso de que esté expuesto mediante un pilar de cicatrización.

Retracción de las encías, incluyendo la de los dientes vecinos.

Decoloración grisácea de la encía, que es debido a una pérdida del hueso.

Causas de complicaciones y fracaso de los implantes

Infección

La inflamación alrededor del implante suele estar causada por las bacterias presentes en la boca o por falta de una desinfección y esterilización adecuada durante la cirugía.

Historia clínica del paciente

Los problemas de salud o ciertas enfermedades como la diabetes, o los malos hábitos, como el consumo excesivo de tabaco.

Ciertos medicamentos también pueden favorecer el fracaso de los implantes.

Enfermedad Periodontal

También es una causa importante para la aparición de la periimplantitis y el fracaso del implante.

Factores locales

Falta de anchura del hueso en la zona de la colocación del implante.

Fracaso de la regeneración ósea en el caso de que se haya realizado.

En ocasiones falta de suficiente encía adherida alrededor de los implantes que favorezca una unión fuerte de los tejidos blandos (encía) a los pilares que se fijan al implante.

Calidad del hueso

Es muy importante la estabilidad inicial del implante. Si no se considera adecuadamente la calidad ósea, utilizando un protocolo de fresado adecuado y un implante con la calidad y la forma correcta es posible que la estabilidad inicial no se consiga y en el caso de dejarlo expuesto  con un pilar acabe con una movilidad y fracaso.

implantes dentales en elche

Dientes e implantes adyacentes

Es muy importante que entre el implante y el diente adyacente exista al menos 1,5mm de hueso; y entre dos implantes debe existir al menos 3mm de hueso.

En muchas ocasiones se observan implantes muy juntos. No siempre se pueden poner un implante por diente, porque sí existe hueso entre dos dientes por muy juntos que se encuentren, pero no es la distancia adecuada para dos implantes.

Es imprescindible el diagnóstico y un plan de tratamiento adecuado antes de la cirugía de los implantes.

Excesiva carga inicial sobre los implantes

Es muy importante contemplar el período de óseointegración de los implantes.

La colocación de una corona definitiva con forma y oclusión correcta para que no reciba excesivas cargas en la función de masticación.

También en los casos de carga inmediata con una prótesis, unitaria o múltiple, el cuidado y la observación de que no ocurran fuerzas oclusales que puedan producir una movilidad del o de los implantes.

Colocación 3D del implante

El implante no es más que una raíz protésica del implante. Idealmente debe haber una continuación con un perfil adecuado entre el implante y la corona para permitir una fisiología ideal en la boca.

El implante debe estar posicionado en el lugar y la dirección correctos, para ello se debe realizar la cirugía teniendo en cuenta las futuras coronas o prótesis.

Muy importante es la utilización de guías de cirugía guiada perfectamente diseñadas y ejecutadas.

 

 

Las diferentes etapas de la Enfermedad Periodontal

La enfermedad periodontal afecta al 50% de las personas mayores de 30 años. Puede provocar la pérdida de dientes, la necesidad de prótesis dentales y una serie de problemas de salud adicionales. Debido a su gravedad potencial, es importante que se trate con seriedad, a pesar de lo común que es la enfermedad. No discrimina y puede afectar a cualquier persona de cualquier edad o sexo.

¿Qué es la enfermedad periodontal?

La enfermedad periodontal es una infección de las encías y el hueso que rodea a los dientes. Por ello afecta, no sólo a las encías, sino también al hueso maxilar destruyéndolo por lo que lleva a la pérdida de dientes, y en ocasiones, debido al paso de bacterias a la sangre a producir o agravar ciertas enfermedades sistémicas a nivel general.

salud dental

La causa de esta enfermedad periodontal es la infección por bacterias acumuladas en la placa dental bacteriana, en ocasiones acelerada o modulada por la respuesta de huésped a esa infección y malos hábitos no saludables. En general es el resultado de una técnica de cepillado  dental, especialmente en los espacios interproximales, es decir, entre diente y diente, por ejemplo la falta de uso del hilo dental.

La enfermedad periodontal se produce después de que la placa se ha acumulado, cambiando a lo largo de los días los tipos de bacterias que la componen a unas mucho más patógenas; y a la formación de un sarro o cálculo por calcificación de esta placa, que se va formando a nivel subgingival pegándose  al cemento radicular, al que también infectan.

Hay cuatro etapas generales de la enfermedad periodontal, y sólo una es reversible.

Causas de la enfermedad periodontal

La causa de la enfermedad periodontal se reducen a las bacterias. Si la placa y el sarro no se eliminan con regularidad (utilizando buenos hábitos de cepillado y uso del hilo dental a diario, así como limpiezas dentales profesionales periódicas), se producirá la enfermedad periodontal. El tabaquismo es el factor de riesgo más importante y puede hacer que el tratamiento de la enfermedad periodontal sea menos eficaz. Otros factores que aumentan el riesgo de padecer la enfermedad periodontal son los medicamentos que reducen el flujo natural de saliva, la genética, los cambios hormonales y ciertas     enfermedades como la diabetes.

Etapas de la enfermedad periodontal

La enfermedad periodontal se divide en cuatro etapas distintas: gingivitis, enfermedad periodontal leve, enfermedad periodontal moderada y enfermedad periodontal avanzada.

Gingivitis

gingivitisLa gingivitis es la única etapa de la enfermedad periodontal que es reversible, ya que aún no ha tenido tiempo de atacar los huesos. Es el resultado de la acumulación de placa alrededor de los dientes. En esta fase sólo hay unos pocos signos y la mayoría son indoloros. Esto es lo que hace que la enfermedad periodontal sea tan común y tan preocupante. Es silenciosa hasta que deja de serlo.

La enfermedad periodontal no suele romper su «silencio» hasta la cuarta y última etapa. Los primeros signos a los que hay que prestar atención son el mal aliento ocasional, la inflamación y el enrojecimiento de las encías, y el sangrado al cepillarse o utilizar el hilo dental. Una limpieza bucal, una buena higiene bucal general y las revisiones periódicas pueden tratar y revertir la gingivitis.

Enfermedad periodontal leve

periodontitis inicialLa enfermedad periodontal leve es la segunda fase de la enfermedad periodontal. No es reversible, pero es manejable. Una vez que el paciente llega a la segunda etapa, la infección se ha extendido al hueso y comienza su proceso de destrucción ósea. Las bacterias evolucionan y se vuelven más agresivas, lo que provoca la pérdida adicional de hueso. La simple higiene bucal ya no es suficiente.

Los signos incluyen un aumento de la inflamación o el enrojecimiento de las encías, mal aliento, sangrado durante el cepillado o el uso del hilo dental y profundidades de sondaje de entre cuatro y cinco milímetros, y en ocasiones empieza a haber pequeña recesión de las encías. El tratamiento consiste en un Raspado y Alisado Radicular con anestesia, en ocasiones acompañado de una antibioterapia,  instrucciones de higiene oral y citas periódicas de Mantenimiento periodontal.

Enfermedad periodontal moderada

Al igual que la enfermedad periodontal leve, la tercera etapa de la enfermedad periodontal no puede revertirse. En la tercera etapa, se presentan los mismos síntomas que en la segunda, pero la profundidad de sondaje es mayor, de seis a siete milímetros, lo que permite que más bacterias ataquen, no sólo los huesos, sino también el torrente sanguíneo y el sistema inmunitario.  Ya existe una recesión a nivel de encías.

periodontitis moderada

El tratamiento de la enfermedad periodontal en esta etapa consiste en el raspado y el alisado radicular y cirugías periodontales en las piezas con un sondaje superior a 5 mm. El raspado y el alisado radicular son formas de eliminación profunda del cálculo subgingival infectado que están en forma de acúmulos endurecidos pegados a las raíces dentales a nivel subgingival. Si no se trata, estas etapas pueden progresar a la pérdida de hueso y dientes, la sensibilidad de las encías, el aumento de sangrado, y el desplazamiento de los dientes.

Enfermedad periodontal avanzada

La etapa final de la enfermedad periodontal se produce cuando la infección se profundiza aún más y las bacterias, una vez más, se convierten en bacterias causantes de enfermedades. Ahora se corre un riesgo del 50% al 90% de pérdida de los dientes. Además de la pérdida de hueso, la enfermedad periodontal avanzada provoca encías rojas e hinchadas que rezuman pus, sensibilidad al frío, mayor aflojamiento de los dientes en con apertura en abanico de los dientes anteriores, dolor al masticar y halitosis grave.

periodontitis avanzadaEsta etapa requiere un tratamiento periodontal avanzado con Raspados y Alisados Radiculares, Cirugía Periodontal en las piezas dentales que no hayan perdido excesivo hueso, posible Cirugías de Regeneración Tisular, y alguna extracción de piezas con mal pronóstico y sustitución de ellas con implantes. Si no se trata, la cuarta fase de la enfermedad periodontal provoca espacios o huecos entre los dientes, recesión de las encías, necesidad de prótesis dentales y otros problemas de salud generales que pueden ser graves.

Tratar la enfermedad periodontal rápidamente es de suma importancia. La programación de revisiones y limpiezas regulares y la práctica de buenos hábitos de higiene oral diaria pueden evitar que se sufra la enfermedad periodontal y/o pueden ayudar a detener la progresión de la enfermedad periodontal.

 

Qué es la gingivitis

Vamos a hablar sobre la gingivitis, analizando las principales causas por las que se puede producir este problema. También estudiaremos los síntomas más habituales que se observan en la mayoría de pacientes, y los diferentes tratamientos con los que se puede solucionar esta afección, que sin tratamiento puede acabar desembocando en periodontitis.

Existe un tipo especial de gingivitis, la gingivitis ulcero necrotizante, que puede ser localizada en algunos dientes, y que cursan con dolor, tumefacción y sangrado espontáneo, más frecuente en personas jóvenes.

 Aprende qué es la gingivitis

Gingivitis es el nombre que recibe la infección e inflamación de las encías, algo que puede ser ocasional o que incluso se puede convertir en algo crónico que derive en problemas mayores. Se considera enfermedad periodontal.

Esta inflamación se produce por la entrada de bacterias que se encuentran alojadas en la placa dental y protegidas por el sarro que se haya ido acumulando, las cuales desarrollan una infección que, en el caso de no controlar, se convertirá en enfermedad periodontal que irá destruyendo poco a poco los tejidos que soportan los dientes.

Si se permite seguir el avance, acabará afectando a los ligamentos periodontales e incluso puede llegar a afectar al hueso dando lugar a la periodontitis.

Es muy importante diferenciar la gingivitis de una pequeña inflamación que se produzca en un momento determinado y en una zona específica, la cual remitirá normalmente en un plazo máximo de 24 horas sin ningún tratamiento, mientras que la gingivitis adquiere una mayor relevancia y precisa de tratamiento.

Causas que la producen

Vamos a enumerar las principales causas por las que se puede producir la gingivitis:

  • Acumulación excesiva de placa y sarro.
  • Higiene dental deficiente.
  • Dientes con mala alineación o con aparatología que promueve la acumulación de bacterias.
  • Predisposición a las infecciones.
  • Cambios hormonales como es el caso del embarazo.
  • Fumar favorece su aparición.
  • Problemas de diabetes en caso de que no se controle.

tratamiento gingivitis

Cuáles son los síntomas de la gingivitis

Es importante detectar la gingivitis con suficiente antelación, ya que es la mejor forma de actuar rápidamente. De este modo evitaremos el desarrollo de la infección y la aparición de la enfermedad periodontal.

Para ello es necesario conocer los principales síntomas de gingivitis, entre los cuales destacamos:

  • Sangrado de las encías, bien de forma espontánea o bien al cepillarse los dientes.
  • En fumadores las encías pueden no sangrar y no dar la señal de aviso.
  • Inflamación e hinchazón de las encías.
  • Las encías adquieren una apariencia brillante.
  • Van adquiriendo una tonalidad rojiza o púrpura.
  • Aumenta la sensibilidad de la encía al tacto, aunque si no se tocan no se nota dolor.

Tratamientos más habituales

En el caso de que se produzca gingivitis, existen diferentes tratamientos sencillos y eficientes como son los siguientes:

Realización de una limpieza completa que permita eliminar el biofilm o placa bacteriana, y todos los restos de sarro acumulados.

Sustitución o reemplazo de empastes o coronas que no tienen los perfiles adecuados o están desbordados con respecto al diente.

Tratamientos odontológicos a través de los cuales se alineen los dientes para reducir el volumen de acumulación de sarro y de bacterias.

En ocasiones se deben prescribir antibióticos y colutorios de clorhexidina.

Blanqueamiento Dental

Vamos a hablar acerca del blanqueamiento dental, un procedimiento que cada vez es más solicitado por la población gracias a los fantásticos resultados que se consiguen y a la gran seguridad del tratamiento. Estudiaremos los diferentes tipos de blanqueamiento existentes, además de que tendremos en cuenta cuánto se tarda en conseguir unos dientes blancos y mucho más estéticos.

Qué es el blanqueamiento dental

Los dientes tienen una gran variedad de colores dentro de la gama de los blancos-amarillos.  Hay personas con dientes más blancos y otras con dientes más intensos de color. Con el paso de los años todos se van haciendo más saturados con el resultado de un color más marrón-amarillento.

El blanqueamiento dental es un tipo de tratamiento que está englobado dentro de la Odontología Estética, a través del cual se consigue por una parte aclarar la dentición, por otra aportar un mayor brillo y en definitiva eliminar todas las manchas que pueda haber en los dientes.

 

Estética-Blanqueamiento

Tipos de blanqueamiento dental

Existen dos tipos de blanqueamiento dental que son los siguientes:

Blanqueamiento de dientes vitales

En el caso de blanqueamiento de dientes vitales, es decir, todos los dientes que se conservan con su cámara pulpar intacta, existen dos técnicas de blanqueamiento diferentes, pero a veces coadyuvantes:

Blanqueamiento dental en consulta odontológica

Se realiza una revisión y profilaxis para prevenir enfermedades, tras lo cual se aísla la zona a tratar para proteger los tejidos periodontales y se pasa a aplicar el agente blanqueador con base de un gel de peróxido de hidrógeno y una fuente lumínica protegiendo muy bien las encías y labios, esto es muy importante para evitar quemaduras en las encías y labios .

Blanqueamiento dental en ambulatorio

Para este tipo de blanqueamiento se procede a realizar una revisión y una profilaxis antes de someter al paciente al tratamiento. Posteriormente se elaborará una férula hecha a medida donde se aplicará peróxido de carbamida al 10%. El paciente se hará el blanqueamiento en su casa dos horas y media todos los días durante al menos un mes.

Todo el proceso deberá ser supervisado por el dentista, los blanqueadores que se venden directamente no tienen la concentración necesaria de peróxido de carbamida para realice el efecto deseado.

Se utiliza una u otra dependiendo del color del diente y del deseo del paciente. Generalmente se realiza una combinación de ambas técnicas de Blanqueamiento Dental para conseguir unos dientes de un color óptimo.

Blanqueamiento de dientes no vitales

En este caso, el objetivo es el de eliminar todos los agentes decolorantes así como el tejido necrótico que pueda parecer en la cámara pulpar en aquellos pacientes que hayan recibido una endodoncia. Es un tratamiento en el que no se puede abusar de los peróxidos porque pueden dar lugar a lesiones de los dientes llamadas reabsorciones internas o externas de las raíces con un muy mal pronóstico.

Por ello debe hacerse con mucha delicadeza y en varias sesiones, utilizando fundamentalmente perborato sódico en el interior de los dientes y tener mucha paciencia, es decir, se debe realizar en varias visitas.

 

blanqueamiento-dental

 

Indicaciones del blanqueamiento dental

Este tipo de tratamiento está enfocado tanto a la estética como a la salud:

Ventajas estéticas: a nivel estético, consigue acabar con todas las manchas, el sarro acumulado y por supuesto también aporta una tonalidad más blanca y brillante a los dientes, logrando así una sonrisa mucho más bonita.

Ventajas para la salud: a nivel de salud, al realizar una limpieza que permite acabar con el sarro acumulado, a la vez se previene la aparición de enfermedades como la enfermedad periodontal, caries, gingivitis y un largo etcétera.

Sensibilidad dentaria postoperatoria: Como efecto secundario habitual es un aumento de la sensibilidad pasajero. Tomando una serie de precauciones esta sensibilidad es muy pasajera.

No obstante, hay que tener en cuenta que siempre y cuando nos pongamos en manos de un profesional, los resultados serán mucho más satisfactorios, en el caso de presentarse alguna contraindicación, esta será leve y pasajera por norma general.

Cuánto tarda en realizarse

En el blanqueamiento ambulatorio los resultados se alcanzan al cabo de un mes o mes y medio, dependiendo del color inicial de los dientes del paciente.

En el tratamiento en la consulta puede variar en función de las particularidades de cada paciente y la resistencia de las manchas. Normalmente se realiza en una cita de una hora y media, debe enlazarse con un blanqueamiento ambulatorio de un mes para obtener los mejores resultados.

Carillas de Porcelana Non Prep

¿Qué son las Carillas Non Prep?

Las carillas non prep son carillas o láminas muy finas que se colocan con técnicas de adhesión en la parte o cara externa o vestibular de los dientes, sin tallar o recortar los dientes del paciente, por lo que son las ideales en cuanto la filosofía de trabajo mínimamente invasiva. También llamadas Veners y Lumineers.

Las carillas están indicadas para principalmente cambiar la forma y el color de los dientes, cerrar espacios entre dientes (diastemas), etc…., en todos aquellos casos para mejorar y rejuvenecer la sonrisa. En este artículo veremos el tratamiento aplicado a una paciente de nuestra clínica dental en Elche.

 

 

¿De qué material se fabrican las Carillas Non Prep?

Fundamentalmente de porcelana o materiales porcelánicos, aunque también se pueden realizar en composites.

Dentro de los materiales porcelánicos tenemos la porcelana feldespática, el más antiguo y el que tiene unos resultados más naturales y bonitos, siempre y cuando se trabaje muy bien y con gusto por parte del técnico de laboratorio, que debe ser un artista. Se realizan manualmente mediante la estratificación de diversas porcelanas para conseguir esa naturalidad y belleza sobre una hoja de platino que se adapta perfectamente al modelo de escayola que se obtiene de una impresión. Son muy laboriosas en su realización y tienen la gran dificultad de que al ser tan finas, de 0,3 mm a 0,5 mm, se pueden romper durante su fabricación y manipulación.

  • Carillas de porcelana feldespática CAD/CAM

Se diseñan sobre una impresión digital bien intraoral o del escaneado de un modelo y se fabrican fresando unos bloques de porcelana feldespática. En estos casos el grosor mínimo es de 0,5mm a 0,6mm. Se pueden ceramizar o estratificar alguna zona.

  • Carillas de Disilicato de Litio, E.max

Material porcelánico o cerámico, más resistente que las porcelanas feldespáticas. Pueden ser fabricadas mediante técnicas de inyección previa la fabricación de un encerado por parte del técnico de laboratorio dental, o digitalmente mediante técnicas CAD/CAM. La fluorescencia es distinta a la feldespáticas pero se consigue también una sonrisa muy natural. Pueden estratificarse con porcelana.

  • Carillas de Composites

El composite es un material estético utilizado principalmente en obturaciones y reconstrucciones. Actualmente existen unos composites muy estéticos con un índice de refracción de la luz muy parecido al del diente, por lo que se alcanza una sonrisa estética. Pueden realizarse las carillas de una forma directa en boca bien a mano alzada o bien mediante unas llaves de silicona o negativos tomados de un encerado previo, y este encerado puede ser realizado manualmente por un técnico o mediante un software digital a partir de unas librerías de dientes.

 

carillas de porcelana non prep

 

¿Se pueden probar antes del tratamiento?

Sí que se puede. Realizando una maqueta o Mock Up previo en la boca se puede valorar el resultado estético y la sonrisa. Incluso se le puede dejar durante un día en el paciente y así tenga la oportunidad de mostrar a sus familiares o amigos la nueva sonrisa, y comentar lo que le gusta y no le gusta, y así discutirlos con el profesional si se pueden o no realizar los cambios que le gustaría hacer.

Esta fase previa es muy importante, y obligatoria en un tratamiento de carillas de porcelana.

Para adaptar la nueva sonrisa al paciente, en nuestra clínica se toman vídeos y fotos del paciente que nos ayudan a marcar las directrices del nuevo diseño estético. Con los nuevos softwares de Diseño de Sonrisa en 3D, como 3Shape Real View, integramos estas fotos en el software en distintas posiciones de la cara y sonrisa para adaptar el diseño digital de las restauraciones a la sonrisa y boca del paciente.

Los programas de diseños de sonrisa en 2D se han quedado antiguos ya que el diseño que se consigue no es real. Tuvieron su época hace unos años, pero no actualmente.

¿Se pueden colocar carillas de porcelana Non Prep en todos los dientes y en todas las situaciones?

Sí, se pueden colocar carillas de porcelana en todos los dientes.  Las indicaciones de las carillas es rejuvenecer los dientes y conseguir una sonrisa bonita. En los casos de dientes desgastados o pequeños es un tratamiento ideal. Con las carillas de porcelana se cambia la forma y el color de los dientes, y se cierran espacios entre los dientes.

En caso de que haya un exceso de encía que hacen los dientes parezcan más cortos es conveniente realizar una microcirugía para recortar la encía y así conseguir unas proporciones en el tamaño de los dientes y además enseñar menos encía al sonreir.

En caso de desgastes de los dientes por parafunción y bruxismo también son el tratamiento ideal. Con ello no se debilitan los dientes más como sería el caso de tratar mediante coronas que es lo que se hacía habitualmente hace unos años, y aún se hace en muchas clínicas al ser un tratamiento mucho menos complicado.

También se pueden hacer en los casos de recesiones gingivales por enfermedad periodontal en los que aparecen espacios entre los dientes, llamadas troneras, muy antiestéticas. En estos casos hay que conseguir una adhesión dentinaria mediante un protocolo especial, para que la adhesión de la carilla al diente sea perfecta.

En los casos de apiñamiento dental es preferible realizar un tratamiento de Ortodoncia previo. Si queremos alinear dientes con unas carillas, lógicamente se habrá parte de esas carillas que se quedarán entre dos dientes, dando lugar a inflamaciones de la encía, depósito de sarro y posible pérdida de hueso de sujeción de los dientes.

¿Cuánto tiempo duran las carillas de porcelana Non Prep?

Muchos años, ya que una vez cementadas o adheridas al esmalte se hacen muy resistentes y fuertes. Sí que es verdad que hay que cuidarlas en cuanto las técnicas de cepillado para evitar que las encías sufran una recesión. Antes del tratamiento es imprescindible que las encías estén muy sanas y estables, con ello se ganará mucho en el pronóstico a largo plazo.

El tratamiento restaurador con carillas de porcelana feldespáticas non prep es la forma ideal de conseguir una sonrisa bonita, natural y funcional, con un pronóstico a largo plazo muy, muy, favorable.

Es una técnica muy sensible en su elaboración, tanto por parte del clínico, como del técnico dental. Hay que ser realmente especialistas en estas técnicas.

Las más bonitas son las realizadas manualmente sobre una hoja de platino estratificando distintas capas de porcelana para conseguir esa naturalidad que deseamos, que llame la atención por ser una boca agradable a la vista, dientes claros, proporcionados en tamaño, pero no dientes excesivamente blancos y no naturales que en muchas ocasiones se ven. En ocasiones hay que recortar mínimamente algún diente para facilitar que la carilla pueda abarcar toda la superficie del diente que se ve y no tener que sobrecontornear, es decir, agrandar la carilla con un resultado estético muy pobre.

No dude en consultarnos ante cualquier duda, estamos a su disposición.

Qué es una endodoncia

La endodoncia es uno de los procedimientos que se realizan más habitualmente en la consulta del dentista. Vamos a aprender qué es una endodoncia, cuándo se debe llevar a cabo, descubriremos sus utilidades y aplicaciones y, por supuesto, también hablaremos acerca de las medidas preventivas que evitan que en el futuro nos tengamos que someter a ella.

Qué es una endodoncia y cómo es el proceso

Una endodoncia es un tratamiento dental que tiene como objetivo la eliminación de la parte profunda del diente.

Es lo que comúnmente se conoce como matar el nervio del diente y, en este caso, el objetivo es el de llevar a cabo una limpieza interna del diente afectado, tras lo cual se procede a rellenar con un material inerte.

Para qué sirve la endodoncia

La endodoncia se lleva a cabo en aquellos casos en los que existe un daño en la pulpa dental, o incluso la misma se encuentra inerte.Esto se puede deber a una fractura que no haya sido cuidada, o incluso a una caries que se haya llegado a extender hasta el centro de la pieza.

De esta manera, lo que se consigue es devolver las propiedades al diente sin la necesidad de proceder a realizar una extracción, tras lo cual el paciente perdería su diente con los problemas estéticos y de masticación que esto supone, o precisaría de un implante que ya supone un proceso más complicado y por supuesto también más costoso.

endodoncia-en-alicante

En definitiva, la endodoncia tiene como objetivo evitar la pérdida del diente en los casos en los que se encuentra al límite, logrando devolver la salud a la boca del paciente.

Cómo evitar tener que someterse a esta técnica

La mejor forma de evitar tener que someterse a una endodoncia es mediante el cuidado bucal, lo que implica una correcta higiene todos los días, utilizando hilo dental, pasta dentífrica de buena calidad, colutorio gingivodental y, a ser posible, la utilización de forma regular de un irrigador bucal, gracias al cual se consigue eliminar todos los restos que se encuentran incluso entre los dientes y debajo de las encías.

También es importante acudir al dentista al menos una vez al año, ya que de esta forma podrá realizar un control, que le permita determinar si existe algún tipo de problema sobre el que se deba actuar antes de que se desarrolle, evitando así que pueda dar lugar a problemas mayores que requieran de una endodoncia.

De igual manera, el dentista también nos puede dar recomendaciones acerca, por ejemplo, de la alineación de nuestra boca, otro de los factores que de no tenerse en cuenta favorecen la aparición de caries y problemas bucales que podrían acabar derivando en endodoncia.

Y, por supuesto, cada cierto tiempo es probable que nos recomiende llevar a cabo una limpieza bucal completa, logrando de este modo eliminar todo el sarro que se haya podido acumular, con lo cual se disfrutará de una boca mucho más limpia y saludable, se conseguirá acabar con el mal aliento y, sobre todo, con muchos de los problemas de boca que se suelen presentar habitualmente en la consulta.

Preguntas sobre Anestesia Dental

Vamos a hablar acerca de la anestesia dental, un recurso imprescindible que el dentista u odontólogo utiliza con el objetivo de poder someter a un tratamiento específico al paciente, previniendo así el dolor y facilitando el proceso. También vamos a intentar resolver las principales dudas que se plantean muchos pacientes antes de anestesiarse.

Qué es la anestesia dental

La anestesia dental es el tipo de anestesia cuyo objetivo es reducir o eliminar temporalmente la sensibilidad en la boca.

Se trata de una aplicación imprescindible para la realización de multitud de tratamientos, garantizando así por una parte que el paciente no va a sufrir ningún tipo de dolor, mientras que por otra, hace posible el procedimiento odontológico, garantizando la máxima comodidad tanto para el paciente como para el profesional.

Hay que tener en cuenta que, a la hora de elegir el tipo de anestesia que se va a aplicar al paciente, es muy importante que el dentista conozca su historial médico, lo que le permitirá garantizar su seguridad en todo momento.

preguntas-sobre-anestesia-dentista

Qué tipos de anestesia dental hay

Existen cinco tipos de anestesia odontológica que son:

  • Cremas anestésicas y geles anestésicos: son de uso tópico y están pensados para reducir la sensibilidad, aunque es la alternativa menos efectiva.
  • Anestesia local: la anestesia local es la que se utiliza con más frecuencia, y se basa en la interrupción de la transmisión nerviosa en una zona específica.
  • Sedación consciente: está especialmente orientada a la relajación del paciente, evitando así que se pueda poner nervioso.
  • Sedación leve: para esta sedación se aplica óxido nitroso mediante mascarilla, con lo cual el paciente estará mucho más tranquilo y relajado.
  • Anestesia general: en este caso, el paciente pasa a un estado inconsciente, pero debido a los riesgos de la anestesia general, se aplica tan sólo en raras ocasiones en las que sea imprescindible, generalmente cuando hay que corregir deformidades maxilofaciales o posibles alteraciones y tratamientos de mayor complejidad.

Dudas más frecuentes sobre anestesia bucal

Ahora vamos a abordar algunas de las dudas más frecuentes que los pacientes suelen plantear en la consulta dental.

¿Cuánto me va a durar el efecto de la anestesia?

En primer lugar es importante tener en cuenta que, tal y como hemos detallado en el apartado anterior, existen diferentes tipos de anestesia odontológica en función de las necesidades del paciente.

Sin embargo, lo más habitual es recurrir a la anestesia local, que se puede presentar de diferentes formas pero que siempre tiene unas características bastante similares, y en este sentido, es raro que el efecto de la anestesia bucal dure más de cinco horas desde su aplicación.

¿Cuándo podré comer?

En el momento en el que pase el tiempo necesario para que desaparezca el efecto de la anestesia, el paciente volverá a recuperar la normalidad a la hora de alimentarse.

Sin embargo, es importante tener en cuenta que, dependiendo del tratamiento al que se haya sometido, el dentista le dará una serie de recomendaciones acerca de lo que puede comer y lo que no, algo que ya no está relacionado con la anestesia pero sí con dicho tratamiento.

Por norma general, lo más habitual es que durante las primeras 24 horas desde la intervención, se recomiende alimentos de textura blanda, que mejoren la cicatrización y que estén fríos o como mucho algo templados.

¿Me pueden poner anestesia si estoy embarazada?

En el caso de que la paciente esté embarazada, el odontólogo optará por el tipo de anestesia que garantice su seguridad y la del niño, por lo que es importante comunicárselo para que tome la decisión correcta.

¿Qué efectos secundarios puede tener la anestesia?

Aunque poco frecuentes, se podrá observar algunos efectos secundarios entre los que destacan:

  • Caída temporal en la zona de las mejillas.
  • Dificultad para parpadear.
  • Aparición de pequeños hematomas en la zona.
  • Arritmia cardíaca de hasta un máximo de dos minutos.
  • Daño temporal en el nervio que generalmente se recupera en unos días, aunque en algunos casos puede durar meses. Este efecto secundario es muy poco habitual.

¿Qué puedo hacer para que se me pasen los efectos de la anestesia más rápido?

Aunque la anestesia va a estar actuando durante un determinado tiempo (habitualmente entre tres y cinco horas), existen algunos trucos que podemos emplear para conseguir que los efectos disminuyan y se pasen más rápidamente, entre los que destacamos:

  • Masajea tu boca, pero sin apretar demasiado, ya que te puedes lesionar y, al estar anestesiado, no darte cuenta.
  • Mastica lenta y suavemente, con o sin alimentos, estimulando así la circulación sanguínea.
  • Bebe bastante agua, ya que así conseguirás eliminar más rápidamente los restos del medicamento a través de la orina.
  • Pon sobre la zona adormecida una compresa ligeramente humedecida.

Implantes inmediatos postextracción

¿Qué son los implantes inmediatos?

Se trata de la colocación de un implante en el momento inmediato a la extracción, en el mismo acto. Va acompañado de la colocación inmediata de una corona provisional atornillada al implante, a este protocolo se le denomina carga inmediata postextracción.

Este tratamiento de  implantes inmediatos  requiere de un gran conocimiento de la técnica y del protocolo quirúrgico y restaurador para evitar la pérdida de hueso y de encía que se produce al realizar la extracción de un diente, ya que en caso contrario los resultados pueden ser nada estéticos e incluso a llegar a ser muy desagradables, complicando mucho la devolución de la estética.

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En este artículo vamos a ver el antes y el después del tratamiento que hemos aplicado a un paciente de nuestra clínica dental de Alicante

La técnica incluye una extracción meticulosa, la colocación exacta del implante tridimensionalmente con una buena estabilidad, el relleno del alveolo a nivel del hueso con sustituto óseos (fundamentalmente con hueso mineral desproteinizado de origen bovino mezclado con colágeno, por ejemplo BioOss Colegen), y el injerto en técnica de sobre de tejido conectivo propio del paciente. Terminando con la colocación de una corona provisional con un perfil exacto que selle perfectamente el alveolo gingival y que no presione los tejidos blandos.

Es importante que el implante sea de una biocompatibilidad garantizada, con un perfil y conexión muy estudiada, que esté basado en unos estudios científicos serios, todo ello para evitar una pérdida ósea inicial y a largo tiempo. Nosotros utilizamos implantes Straumann con superficie SLA Active, actualmente los mejores implantes.

En los casos en los que la cantidad de hueso no sea abundante, es muy importante realizar la colocación del implante mediante la técnica de la cirugía guiada diseñada por ordenador. Con ello colocamos el implante en el sitio exacto diseñado y planificado con mucha exactitud.

¿En qué ocasiones están indicados los implantes inmediatos postextracción?

La pérdida o extracción de un diente se debe a distintas causas, y lo más importante es mantener la encía y el hueso para que la estética no se altere y así la corona de porcelana que la sustituya sea lo más exacta posible a la pieza que sustituye.

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Las causas por las que está indicada la extracción son las siguientes: caries extensas que se extienden a la raíz que no se pueden restaurar, fracturas radiculares, fracturas de la corona del diente que se quedan a nivel radicular, infecciones en dientes ya endodonciados o desvitalizados, movilidad excesiva de una un diente por un problema de periodontitis o piorrea; además de otras causas que se refieren a la estética dental como puede ser dientes con una raíz excesivamente oscura.

¿Cómo se restaura el implante definitivo en dientes anteriores?

Normalmente mediante unas coronas de zirconio con porcelana estratificada que va cementada sobre una pieza de titanio llamada interfase o Ti-Base, y todo va atornillado al implante.

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Hoy día la tendencia es colocar las coronas sobre implantes atornilladas y no cementadas. Las coronas sobre implantes cementadas tienen el peligro de que un exceso de cemento produzca una pérdida de hueso alrededor del implante.

En el caso presentado se realizó una corona base de disilicato de litio e.max sobre una Tibase, y además una carilla de porcelana feldespática realizada a la vez y con el mismo color que la del otro incisivo central al que se le realizó un blanqueamiento interno previamente debido a su color.

Qué son las coronas dentales

Las coronas dentales son un recurso muy utilizado dentro del ámbito de la odontología, ya que además de ayudar a corregir algunas afecciones dentales, también son útiles para mejorar de forma muy eficiente el aspecto de la dentadura. Vamos a aprender qué son las coronas dentales, los diferentes tipos que existen y para qué sirven, así como destacaremos algunas ventajas de este sistema con respecto a otras alternativas.

Qué son las fundas o coronas dentales

Las coronas dentales, también denominadas fundas dentales, son una prótesis fija que se puede colocar ya sea sobre un diente o incluso sobre implantes, cubriendo toda su superficie y contando con la misma funcionalidad que tendría un diente natural.

Se fabrican teniendo en cuenta tanto la estética como la resistencia, para poder garantizar una adecuada masticación a la vez que una sonrisa mucho más bonita.

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Tipos de coronas dentales

En total tenemos tres tipos de coronas dentales que son:

  • Coronas dentales de circonio: generalmente se utilizan para crear fundas para los dientes anteriores, ya que aunque son menos resistentes, permiten una mejor adaptación en cuanto a las formas y el color.
  • Coronas dentales de porcelana: cuentan con características muy similares a las de circonio, por lo que también se usan en los dientes anteriores, disfrutando de una apariencia mucho más natural.
  • Fundas dentales de metal y porcelana: se trata de una funda metálica cubierta por porcelana, y debido a su mayor resistencia, se utiliza generalmente en las muelas. Son menos estéticas que las dos anteriores.

Para qué sirven

Las coronas dentales tienen cuatro usos principales que son:

  • Cubierta sobre implantes: en el caso de pérdida de un diente, generalmente se coloca un implante sobre el cual se ubica la corona dental.
  • Razones estéticas: una de las principales ventajas de las coronas dentales es que tienen unas características muy similares a los dientes originales, pudiendo configurar tanto la forma como incluso la tonalidad, por lo que no sólo pasan desapercibidas, sino que permiten recuperar el diente como si se tratase del original.
  • Refuerzo de un diente desgastado: debido al uso y otras posibles afecciones, los dientes se pueden ir deteriorando con el paso del tiempo, de manera que la colocación de una funda ayuda a devolver su estética y funcionalidad.
  • Soporte de puente: si es necesario colocar un puente dental, las fundas servirán para ofrecer la mejor sujeción posible.

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Ventajas de las coronas dentales

Entre las principales ventajas de colocar coronas dentales, podemos destacar:

  • Ayuda a recuperar los dientes que se han visto dañados con el paso del tiempo o por cualquier otra causa.
  • Es un sistema muy estético que ayuda a recuperar la sonrisa natural.
  • Garantiza la máxima comodidad para el paciente, con un periodo de adaptación muy corto.
  • Ofrece una gran resistencia, con lo cual no sólo no se deteriora, sino que además ayuda a reforzar la boca.
  • Para su fabricación se utilizan materiales completamente seguros para el organismo.
  • Se trata de uno de los métodos más rápidos y menos molestos en materia de odontología de restauración.
  • También cuenta con una buena funcionalidad, ayudando a mejorar la masticación.
  • Es una alternativa más económica en comparación con otras alternativas de restauración.
  • Tiene una gran durabilidad siempre que se coloque una corona de calidad.

En la actualidad, las coronas dentales se han convertido en un elemento muy utilizado tanto por sus ventajas estéticas como funcionales, ofreciendo una alternativa más económica a la par que más resistente, rápida y cómoda para el paciente.

Dientes desgastados

Con el paso de los años, son muchas las personas que necesitan someterse a una rehabilitación de boca por la presencia de dientes desgastados o pequeños, de manera que es importante conocer las causas por las que se produce, cuándo es el momento ideal para someterse a la restauración, y por supuesto conoceremos el proceso que se llevará a cabo.

Por qué se produce el desgaste de dientes

La presencia de dientes desgastados y dientes pequeños se puede deber a diferentes razones entre las que destacan las siguientes:

  • El bruxismo es una de las principales razones, y es que son muchas las personas que aprietan o incluso rozan los dientes entre sí de forma involuntaria, tanto por el día como por la noche, lo cual supone una carga oclusal excesiva que da lugar al desgaste o incluso a la aparición de fracturas.
  • Los dientes incorrectamente colocados hacen que el reparto de las fuerzas de masticación se descompense, lo cual da lugar a un desgaste irregular, siendo acelerado en las zonas salientes o que rozan con más frecuencia o fuerza.
  • El desgaste excesivo del esmalte dental por un exceso de ácidos en la boca.
  • La utilización de cepillos de dientes con cerdas excesivamente duras, aumentará el desgaste de la superficie del diente.
  • Malos hábitos como masticar hielo, morderse las uñas, morder bolígrafos o lápices, etcétera, aumentarán también el desgaste.

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Cuándo es el momento de someterse a la rehabilitación de dientes desgastados

Con el paso del tiempo y los malos hábitos, el desgaste de los dientes aumenta de forma considerable, de manera que es importante tener en cuenta los síntomas que se pueden presentar habitualmente para detectar este desgaste anómalo y acudir a un odontólogo de confianza para someternos a una odontología restauradora.

Los síntomas principales que vamos a observar serán los siguientes:

  • Los dientes tienen una apariencia más amarillenta, debido a que el desgaste revela la dentina.
  • Algunos dientes se observan más cortos que otros.
  • Puede haber presencia de pequeñas fracturas en las piezas.
  • Los bordes en sierra también son indicativos de un desgaste excesivo.
  • La presencia de fisuras en el esmalte.
  • Una tonalidad muy transparente del esmalte.
  • Aumenta la sensibilidad dental.

Cómo funciona la odontología restauradora

Es importante tener en cuenta que cada caso se debe analizar por separado, de manera que se realice un estudio que permita conocer el avance y el estado en el que se encuentran los dientes del paciente.

En este sentido, hay pacientes a los que se les debe someter a un tratamiento de ortodoncia, con el objetivo de conseguir que cada diente esté en la posición correcta para mejorar la masticación.

En casos menos avanzados o en los que el reparto sea correcto, se puede proceder a la colocación de carillas dentales, una solución rápida y efectiva que mejora de forma muy considerable la apariencia de los dientes.

Lo más importante es tener en cuenta que, cuanto antes se actúe resolviendo los problemas de masticación o de colocación de los dientes, será mucho más rápido, fácil y económico, además de que se evita tener que sufrir los síntomas descritos anteriormente, y que revelan la necesidad de someterse a una odontología restauradora para solucionar el problema de dientes desgastados o dientes pequeños.